Gebelikte Yapılan İncelemeler

Hamilelik öncesinden varolan veya hamilelikte meydana çıkan risklerde ise ileri inceleme amacıyla rutin tetkiklere ek olarak daha farklı bazı araştırmalar yapılır. Bunlara da ileri incelemeler adı verilir.

Sistem Muayenesi

Bu tür muayeneler herzaman olmayabilir. Genel olarak ilk antenatal muayenede sindirim sistemi, kalp ve dolaşım sistemi, solunum sistemi, kas ve eklem sistemi, sinir sistemi ve ruhsal durum hakkında şikayet sorgulaması ve genel muayenesi kadın doğum uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Patolojik bir bulgu durumunda kadın doğum uzmanı ilgili uzmana yönlendirir.

Tansiyon Muayenesi
Anne olacak bayanın sağ kolundan uygun bir manşet boyu kullanılarak, sakin vaziyetteyken, oturur durumda elde edilen tansiyon değeri takip kartına işlenir. Tansiyon ölçümü her zaman gebelik muayenesinden önce tekrarlanır.

Kilo Muayenesi

Haftalara yayılan aşırı kilo alımı ise karbonhidrattan ve yağdan zengin yiyeceklerin gereksiz yere alınmasına bağlı olabileceği gibi diabet habercisi olabilir. Elbette çok hızlı büyüyen bir iri bebek de anne adayının hızlı kilo almasına neden olabilir.

Karnın Büyümesinin Değerlendirilmesi

Bebeğin Karın İçindeki Haritası

Gebelik Test

Kan Grubu Belirlenmesi

Kan Sayımı

İdrar Tahlili (TİT)

Ultrasonda Gebelik

ULTRASONLA GEBELİK
Kadında adet gecikmesi birkaç günü geçtiğinde herhangi bir gebelik testi yapılmadan vajinal ultrasonla gebelik başladığı görülebilir.Abdominal (karından bakılan) ultrasonla ise adet durumunn en az bir hafta geçmesi gerekmektedir.

Erken gebelikte durumunda yapılan ultrasonografi..:

Gebelik testinin pozitif çıkması gebelik durumunun kesin kanıtıdır, ancak gebelik tanısı konduktan sonra cevap arayan önemli sorular vardır..

gebelik normal mi
gebelik rahim içinde midir, yoksa bir dış gebelik mi söz konusudur
bebek canlı mıdır
mol gebeliği söz konusu olabilir mi
çoğul gebelik söz konusu olabilir mi vb gibi..

Yukarıdaki normal olmayan durumlar ileri aşamalara gelene kadar hiç bir belirti vermeyebilir. Bu yüzden gebelik testi yapıldıktan sonra hiç bir şikayetiniz olmasa bile en erken dönemde doktor kontrolüne gitmeniz oldukça önemlidir. Yapılan basit bir ultrasonografi incelemesi, ya da gebelik çok erken dönemdeyse seri ultrasonografilerle gebeliğin yakın takibe alınması bu normaldışı durumların en erken dönemde ortaya çıkarılmasını sağlar. Erken gebelikte olağan olmayan durumların erken tanısı tedavi şansınızı önemli derecede yükseltecektir.

Gebelik döneminde yapılan ultrasonografinin en büyük yararlarından biri de son adet tarihiniz ile gebelik haftanız arasındaki uyumun belirlenmesidir. Erken dönemde yapılan ultrasonun gebelik haftasını belirlemedeki hata payı ±3 gündür, buna karşın miada yakın yapılan ultrasonun hata payı ±3 hafta olabilir! Bu incelemenin yapılmış olması gebeliğinizin ilerleyen dönemlerinde, belirttiğiniz son adet tarihi ile bebek ölçüleri arasında bir uyumsuzluk olduğunda, bebeğinizin miadı konusunda şüpheler oluştuğunda çok önemli veriler sağlar.

İdrarda Gebelik Testi

Günümüzde eczanelerden kolayca bulunabilne ve temin edilebilen ucuz ve basit bir hamilelik testi yöntemidir. Kadınlarda hCG ismi verilen gebelik hormonunun idrarda tespiti ile durumu prensibine dayanır.
İdrar testinde hCG düzeyi 20miÜ üzerinde ise test pozitif sonuç verir. İdrarda gebelik testinin cinsel birleşmenin ertesi günü yapılması bir anlam taşımaz ve teste hiçbir sonuç görülmez.

Teste sağlıklı ve doğru sonuç alınabilmesi çin 1 veya 2 gün beklenmesi gerekir. Kanda gebelik testi yapılan B-HCG miktarı tam gösterdiğinden dolayı çok duyarlıdır ve kadının adet günü daha geçmeden olumlu sonuç verir. Sabah yapılan idrarda gebelik testi idrar daha konsantre olduğu için sağlıklı sonuç verir.
Gebelik testini aç veya tok yapmanız fark etmez.Testin yanlış negatif çıkma ihtimali az da olsa mümkün olduğundan dolayı adet gününüzden 1-2 gün sonra yaptığınız test negatif çıkması durumunda 2-3 gün sonra testi tekrar etmeniz önerilir.

İdrar Testinde Dikkat Edilmesi Gerekenler..

Teste tek çizgi çıkar ise negatif anlamına gelir yani hamilelik yok..
Teste çift çizgi çıkar ise pozitif yani hamilelik var anlamına gelir..
Teste ikinci çizgi silik olması durumunda hamilelik şüpheli olarak değerlendirilir..

Hatalı yapılan negatif test çok erken yapıldığında veya kullanılan testin
bozuk veya günü geçtiği durumlarda görülür.

Hatalı pozitif test bazı ilaçların kullanımında veya kimyasal gebelik durumunda ortaya çıkar.Ancak çok nadir görülür.

İdrarda gebelik testinde en küçük bir şüpheniz olması durumunda mutlaka doktorunuza başvurun.Gebelik testleri (hamilelik testleri)
şüpheli sonuç verdiğinde doktorunuz muayene sonrası kanda gebelik
testi (beta hcg testi) yaptırmanızı önerecektir.

Kanda Gebelik Testi

Kanda Gebelik Testi varlığının tespiti için B-hCG değerleri günümüzde kesin sonuç vermektedir. Çok küçük gebeliklerde bile beta hcg testi tahlili yardımı ile gebeliği tespit etmek mümkündür. Erkekte bulunan Sperm hücresi ile kadında bulunan yumurta hücresini dölledikten sonra bu gebelik ürünü B-hCG adı ile adlandırılan bir hormon salgılamaya başlar ve B-hCG düzeyleri döllenmeden yaklaşık 7 ila 12 gün sonra kanda normalde olduğu seviyelerin üstüne çıkmaya başlar. Gebe olmayan bir kadında kandaki B-hCG seviyesi 0-5 mIU/ml' olarak gösterir. Kan BhCG seviyesi belirli bir miktarın üstüne çıkınca idrarda da saptanabilir. Beta hcg testi kanda gebelik testi olarak da adlandırılabilir.
Gebeliğin takibi esnasında B-hCG artışları kadının gebeliğinin sağlıklı olup olmadığı hakkında bilgi vermesi açısından önemlidir. Normal giden bir hamilelikte 2 günde değerler 1 kat artmalıdır. Eğer artış bu şekilde olmadığı durumlarda gebelikte problem olduğu anlamına gelir.Özellikle dış gebelik durumlarında tanıma ve takibinde çok önemli rol oynar.Mol gebeliklerde de aynı şekilde tanının konmasında ve özellikle gebeliğin bitirilmesinden sonra akibinde ve tedavi seçeneklerinin planlanmasında önemli rol oynamaktadır.

Normal bir gebelikteki B-hCG değerleri ( beta hcg testi değerleri kanda gebelik testi değerleri)değişimleri aşağıdaki tabloda gösterilmiştir.

Son adet tarihinden itibaren geçen hafta sayısı BHCG in

3 hafta değer 5 - 130
4 hafta değer 75 - 2,600
5 hafta değer 850 - 20,800
6 hafta değer 4,000 - 100,200
7 - 12 hafta değer 11,500 - 289,000
13 - 16 hafta değer 18,300 - 137,000
17 - 24 hafta değer 400 - 53,000
25 - 40 hafta değer 940 - 60,000